Bu soruya yanıt olacak bir bulguyu birlikte değerlendirelim istedim.
Artık çoğu hasta Internet üzerinden eğitimini tamamlayıp karşımıza geliyor… Internet onlar için bir açık üniversite hizmeti veriyor…
Meraklısının internet üzerinden yelken eğitimi ne kadar alabilirse o düzeyde, o komiklikte, o inanılmazlıkta bir eğitim bu. Hastasını ciddiye alan, vakti bol bazı hekimlerimiz de yüreklerinin bir yerinde saklı kalan eğitimci kimlikleri ile hocalık görevlerini bu soru/cevap sayfalarında yerine getiriyorlar…
Mutlaka iyi bir tarafı var bu diyalogun. Ama asıl sorun şurada, kendinden istenen bir tetkiki neden asıl muayene eden doktoruyla paylaşmaz da internet üstünden tanımadıkları hekimlere yönelirler? Aldıkları cevaplar yetersiz olduğundan mı, ya da verilmiş cevaplar istenmeyen nitelikte olduğundan mı; çareyi internet doktorlarında bulurlar…
Elinde bir prolaktin sonucu internette birden fazla hekime yorum yaptıran bir hasta, acaba gittiği polikliniğin doktoruna güvenmediği için mi sorar, yoksa bu tetkiki de doktorunun değil, kendi istediği ile mi yaptırmıştır? Bu kaotik ortamda duruşumuz nasıl olmalı? Ciddiye almalı mıyız soru soran bu hasta grubunu? Hekime şiddetin had safhada gittiği bir ortamda hiç değilse sanal ortamdaki / internet üzerinden bir kibarlık, değerbilirlik gelişmiş iken, bu bırakalım sürsün mü; yoksa bu güvenilir ortam, şiddetin olduğu ortama beklentileri artırarak hazırlayıcı rol mü üstleniyor?
Yorumlarınızı merak ediyorum…
Günün sorusu ile forumu açalım;
Soru: 33 yaşındayım, ilk kez ara kanamam oldu, hemen gittim muayeneye, vajinal ultrasonla baktı ve polip var dedi, sanırım küçük. 1 ay bekle, atmazsa kürtaj dedi doktorum, ben kürtajı izledim birkaç kez, mümkün değil yaptıramam yani illa kötü bir şey olabilir dense korkup o zaman belki, inanın çok korkuyorum. 2 gündür uyuyamıyorum uyku ilacı bile içsem, ameliyat fobım var benim, gerçekten illa ki aldırmalı mıyım, kötü olma ihtimali nedir, aldırmazsam ne olur? Oldu da aldıracağım madem, kürtaj mı, histeroskopi mi? İkisini de inceledim, kürtajda polip oynadığı için ve körü körüne olduğu için parça kalma riski nedir, histeroskopinin de riskleri daha mı fazla ama en onemlisi mecbur muyum? Lütfen bir hekim bana mecbur olmadığımı söyleyebilir mi? Hiç iyi değilim.
1. Konsültan internet hekiminin yanıtı
Merhaba… Size müdahale gereksiz, hiç bir sıkıntı olmaz deme şansımız ne yazık ki olamaz.%99 ultrasonda da eğer kanseri destekler bir bulgu yoksa bir olumsuzluk beklenmez ama patolojik olarak incelenmeden de bir şey söylenemez. Polipin büyüklüğüne göre müdahalenin yöntemi değişebilir. Saygılar.
2. Konsültan internet hekiminin yanıtı
Merhabalar… Öncelikle geçmiş olsun çok üzülmüşsünüz. Şikayetiniz sonrasında yapılan ultrasonografide polip ile uyumlu olabilecek bir görüntü için çok korkmanıza gerek yok. Bu yaş aralığında öncelikle kanser dışındaki nedenler ön plandadır. Ama ileri tetkik yapılmadan da emin olma şansınız yok. Ben 30 yaşından büyük ara kanaması olan hastalarına daha iyi görüntü alabilmek için salin infüzyon sonohisterografi (SIS) yapıyorum. Özellikle uterus boşluğunda yer kaplayan ve kanamaya neden olabilecek endometriyum polipi ve submüköz miyomların kolayca görülüp ayırt edilmesini sağlayan SIS, 7-8 no’lu pediatrik foley idrar sondasının uterus kavitesine yerleştirip balonunun şişirilmesiyle başlar. Ardından transvaginal ultrasonografi eşliğinde, bu sonda kullanılarak uterus kavitesi içine, yavaş yavaş gerektiğince steril serum fizyolojik verilir ve uterus kavitesi şişmeye başlar, böylece yukarıda sözü edilen lezyonlar rahatça görülür hale gelir. Küretaja ve histereskopiye göre daha kolay ve ağrısız bir yöntem. Polip net gözüküyorsa histereskopi küretaja göre daha iyi. Histereskopide görerek polipin tamamını alabiliyorsunuz. Ek sorunuz varsa iletebilirsiniz. İyi akşamlar.
Görüldüğü gibi her iki meslektaşımız bilimsel ve etik yanıt vermişler… Özellikle 2. hekimin sanki kendi meslek grubuna yanıt verircesine kullandığı dil dikkat çekici.
Sanal ortamda bakın şiddet yok, ne güzel.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder